Opracowanie: Klementyna Grudnik-Górka, Wprowadzenie: Sławomir Kawalec

Wielka Wieś Karta informacyjna    Zmiana imienia i nazwiska      Urząd Gminy Wielka Wieś ul. Wesoła 48 32-089 Wielka Wieś tel. (12) 419 17 01-05 ug@wielka-wies.pl www.wielka-wies.pl

Wielka Wieś - Karta informacyjna Opis sprawy/zadania Zmiana imienia i nazwiska Kogo dotyczy Osób pełnoletnich zamierzających zmienić imiona i/lub nazwiska. W imieniu osób niepełnoletnich występują rodzice lub opiekunowie ustanowieni przez sąd. Wymagane dokumenty 1. Wniosek zawierający następujące dane (wzór wniosku stanowi załącznik do procedury): a) Imię (imiona) i nazwisko oraz nazwisko rodowe wnioskodawcy, b) obecny lub ostatni adres miejsca zameldowania na pobyt stały, c) w przypadku braku miejsca zameldowania na pobyt, o którym mowa w lit. b, adres pobytu czasowego trwającego ponad 3 miesiące, d) aktualny stan cywilny, tj. kawaler, panna, żonaty, mężatka, rozwiedziony, rozwiedziona, wdowiec, wdowa. e) Numer PESEL f) Imię (imiona) i nazwisko, o które ubiega się wnioskodawca oraz imiona i nazwiska małoletnich dzieci, na które ma się rozciągać zmiana nazwiska, g) ważne powody uzasadniające wnioskowaną zmianę. 2. Odpis zupełny aktu urodzenia wnioskodawcy oraz odpisy zupełne aktów urodzenia jego małoletnich dzieci, jeżeli zmiana nazwiska rozciąga się na te dzieci (do wniosku nie dołącza się w/w odpisów aktów urodzenia, jeżeli znajdują się w usc, w którym osoba ubiega się o zmianę). 3. Odpis zupełny aktu małżeństwa wnioskodawcy, z ewentualną adnotacją o rozwodzie oraz adnotacją o powrocie osoby rozwiedzionej do poprzedniego nazwiska (do wniosku nie dołącza się odpisu aktu małżeństwa, jeżeli znajduje się w usc, w którym osoba ubiega się o zmianę). 4. Oświadczenie małoletniego dziecka, które ukończyło 13 lat, o wyrażeniu zgody na zmianę jego imienia, jak również zmianę nazwiska, jeżeli: a) zmiana nazwiska ma dotyczyć tylko dziecka, b) zmiana nazwiska dziecka ma nastąpić w związku z rozciągnięciem na dziecko zmiany nazwiska tylko jednego z rodziców. Zgoda dziecka na zmianę jego imienia lub (i) nazwiska winna zostać wyrażona osobiście lub w formie pisemnej z podpisem notarialnie poświadczonym. Osoby zamieszkałe za granicą mogą wyrazić zgodę za pośrednictwem konsula Rzeczypospolitej Polskiej. 5. Oświadczenie rodzica niebędącego wnioskodawcą o wyrażeniu zgody na zmianę imienia jego małoletniego dziecka oraz zmianę nazwiska, jeżeli: a) zmiana nazwiska ma dotyczyć tylko dziecka, b) zmiana nazwiska dziecka ma nastąpić w związku z rozciągnięciem na dziecko zmiany nazwiska drugiego rodzica. Zgoda drugiego z rodziców na zmianę imienia lub (i) nazwiska jego dziecka winna zostać wyrażona osobiście lub w formie pisemnej z podpisem notarialnie poświadczonym.Osoby zamieszkałe za granicą mogą wyrazić zgodę za pośrednictwem konsula Rzeczypospolitej Polskiej. 6. Postanowienie sądu o całkowitym pozbawieniu władzy rodzicielskiej rodzica, który nie jest wnioskodawcą albo postanowienie sądu zezwalające na wystąpienie z wnioskiem o zmianę nazwiska lub (i) imienia dziecka. 7. Jeżeli z wnioskiem o zmianę nazwiska lub imienia dziecka występuje opiekun ustanowiony przez sąd lub (i) osoba pełniąca obowiązki rodziny zastępczej, do wniosku należy dołączyć: a) orzeczenie sądu o ustanowieniu opieki prawnej lub (i) umieszczeniu dziecka w rodzinie zastępczej, b) postanowienie sądu zezwalające na wystąpienie z wnioskiem o zmianę nazwiska lub (i) imienia dziecka do właściwych organów administracyjnych. 8. Dokumenty, które według uznania wnioskodawcy mogą służyć jako materiał dowodowy, uzasadniający wniosek. 9. Dowód osobisty lub paszport - do wglądu. Formularze/wnioski do pobrania Wniosek Opłaty 1. Opłata skarbowa za wydanie decyzji w sprawie zmiany imienia lub (i) nazwiska - 37,00 zł. 2. Nie podlega opłacie skarbowej dokonanie czynności urzędowej i wydanie zaświadczenia w sprawach o zmianę imienia (imion) lub nazwiska osób, którym bezprawnie je zmieniono, a także zstępnych i małżonków tych osób. 3. Wpłat z tytułu opłaty skarbowej można dokonywać na rachunek bankowy Urzędu Gminy Wielka Wieś 18859100070040059187860117 (np. na poczcie, przelewem bankowym) lub kasie Urzędu. Dowód zapłaty należnej opłaty skarbowej należy załączyć do wniosku. Jednostka/osoba odpowiedzialna Urząd Gminy Wielka Wieś Urząd Stanu Cywilnego pok. 205 (12) 419-17-01 wew. 205 Miejsce składania dokumentów Urząd Gminy Wielka Wieś Urząd Stanu Cywilnego pok. 205 (12) 419-17-01 wew. 205 Termin załatwienia sprawy Do jednego miesiąca, a w sprawach szczególnie skomplikowanych do dwóch miesięcy. Podstawa prawna 1.Art. 12 ustawy z dnia 17 października 2008r. o zmianie imienia i nazwiska (Dz. U. z 2008r. Nr 220, poz. 1414). 2.Art. 104 ustawy z dnia 14 czerwca 1960r. Kodeks postępowania administracyjnego (tj. Dz. U. z 2000r. Nr 98, poz. 1071 z późn. zm.). 3.Ustawa z dnia 16 listopada 2006r. o opłacie skarbowej (Dz. U. z 2006r. Nr 225, poz. 1635 z późn. zm.). Tryb odwoławczy Od wydanej decyzji służy stronie odwołanie do Wojewody Małopolskiego w Krakowie za pośrednictwem Kierownika Urzędu Stanu Cywilnego w terminie 14 dni od dnia jej doręczenia (art. 127 § 1 i 2 oraz art. 129 § 1 i 2 Kodeksu postępowania administracyjnego). Uwagi i dodatkowe informacje 1. Wniosek o zmianę imienia lub (i) nazwiska mogą złożyć: a) osoby posiadające obywatelstwo polskie, b) cudzoziemcy nieposiadający obywatelstwa żadnego państwa, jeżeli posiadają w Rzeczypospolitej Polskiej miejsce pobytu stałego, c) cudzoziemcy, którzy uzyskali w Rzeczypospolitej Polskiej status uchodźcy. 2. Zmiany imienia lub (i) nazwiska można dokonać wyłącznie z ważnych powodów, a w szczególności gdy: wnioskodawca nosi imię lub nazwisko ośmieszające albo nielicujące z godnością człowieka, na imię lub nazwisko używane, albo które zostało bezprawnie zmienione, a także na imię lub nazwisko noszone zgodnie z przepisami prawa państwa, którego obywatelstwo również się posiada. 3. Zmiany nazwiska nie można dokonać w przypadku ubiegania się o zmianę na nazwisko historyczne, wsławione w dziedzinie kultury, nauki, działalności politycznej, społecznej albo wojskowej, chyba że posiada się członków rodziny o tym nazwisku. 4. Obowiązująca od 13 czerwca 2009r. ustawa o zmianie imienia i nazwiska, wyłączyła możliwość działania strony przy udziale pełnomocnika. 5. Zmiana nazwiska obojga rodziców zawsze rozciąga się na małoletnie dzieci i na dzieci, które zrodzą się z tego małżeństwa. 6. Wniosek o zmianę nazwiska składa każdy z małżonków oddzielnie zaznaczając w nim o zmianę jakiego nazwiska się ubiega (rodowego czy nabytego). 7. Wniosek o zmianę imienia lub (i) nazwiska składa się osobiście we właściwej miejscowo siedzibie Urzędu Stanu Cywilnego. Ustawa przewiduje 2 wyjątki od powyższej zasady: a) osoby zamieszkałe za granicą wniosek o zmianę mogą złożyć za pośrednictwem konsula Rzeczypospolitej Polskiej, b) wniosek można złożyć w formie pisemnej z podpisem notarialnie poświadczonym. 8. Jeżeli nie można ustalić obecnego lub ostatniego adresu zameldowania na pobyt stały wnioskodawcy, właściwym w sprawie jest kierownik urzędu stanu cywilnego dla miasta stołecznego Warszawy.

Opracował:
Opublikował:
Zatwierdził:
Źródło: