Opracowanie: Alicja Woźniak
Żabno - Karta informacyjna
1.Podanie zawierające następujące dokumenty:
nazwisko i imiona wnioskodawcy,
adres zameldowania na pobyt stały,
stan cywilny,
nazwiska i imiona małoletnich dzieci lub informacja o nieposiadaniu małoletnich dzieci nawet w przypadku, jeżeli wnioskodawca podaje stan cywilny wolny- kawaler,panna
nazwisko i imie, o które ubiega sie wnioskodawca, imiona i nazwiska małoletnich dzieci, na które zmiana ma się rozciągnąć,
ważne względy uzasadniające wnioskowaną zmianę.
2. Odpis skrócony aktu urodzenia wnioskodawcy oraz odpisy zupełne aktów urodzenia jego małoletnich dzieci, jeśli sporządzone są w innym USC.
3.Odpis skrócony aktu małżeństwa wnioskodawcy, z ewentualną adnotacją o rozwodzie oraz adnotacją o powrocie kobiety rozwiedzionej do poprzedniego nazwiska, jeśli akt sporządzony jest w innym USC.
4.Oświadczenie małoletniego dziecka, które ukończyło 14 lat, o wyrażeniu zgody na zmianę jego imienia, jak również zmianę nazwiska, jeżeli:
zmiana nazwiska ma dotyczyć tylko dziecka,
zmiana nazwiska dziecka ma nastąpić w związku z rozciągnięciem na dziecko zmiany nazwiska tylko jednego z rodziców
5. Oświadczenie rodzica nie będącego wnioskodawcą o wyrażeniu zgody na zmianę imienia jego małoletniego dziecka oraz zmianę nazwiska jeżeli:
zmiana nazwiska dziecka ma nastąpić w związku z rozciągnięciem na dziecko zmiany nazwiska drugiego rodzica.
6.Postanowienie sądu o całkowitym pozbawieniu władzy rodzicielskiej rodzica , który nie jest wnioskodawcą,
7. Dokumenty , które według uznania wnioskodawcy mogą służyć jako materiał dowodowy, uzasadniający wniosek,
8.Dowód osobisty – do wglądu
9. jeżeli z wnioskiem o zmianę nazwiska lub imienia dziecka występuje opiekun ustanowiony przez sąd lub osoba pełniąca obowiązki rodziny zastępczej, do wniosku należy dołączyć:
orzeczenie sądu o ustanowieniu opieki lub umieszczeniu dziecka w rodzinie zastępczej,
postanowienie sądu zezwalające na wystąpienie z wnioskiem o zmianę nazwiska lub imienia dziecka.
Opłata skarbowa za wydanie decyzji:- dot. zmiany nazwiska i imienia albo nazwiska lub imienia -37zł,- dot. ustalenia pisowni imienia lub nazwiska - 22zł.
Opłatę skarbową można uiścić w kasie Urzędu miejskiego w Żabnie lub na rachunek bankowy Urzędu Miejskiego Żabno.
Nr.konta 20 8589 0006 0290 0930 4053 0017
Bank Spółdzielczy w Żabnie
Opracował: Alicja Woźniak Opublikował: Monika Szymura Zatwierdził: Źródło:
Copyright 2002-2012 Urząd Marszałkowski Województwa Małopolskiego